6 декабря

20:17

Центр повышения профессионального мастерства педагогов открыли в Вологде

19:56

ФНБ, 5G и выход на серию: российские промышленники вывели формулу конкурентоспособности

18:42

Жители Тобольска будут проходить реабилитацию после инсульта на инновационных тренажерах

18:39

В Чечне досрочно завершили реализацию нацпроекта "Жилье и городская среда"

18:22

"Ростелеком" получит 364 млн рублей на создание киберполигона информбезопасности

18:13

Волжские бабушки-добровольцы начинают новый проект - по уходу за лежачими больными

18:05

Первые врачи-"целевики" после окончания вузов приедут в Севастополь в 2020 году

17:58

Бизнесмены поделились со студентами секретами успеха на форуме в Самаре

17:44

Нацпарки

Экологический стационар по типу дендропарка создадут в предгорье Адыгеи к 2024 году

17:16

В четырех колледжах Оренбуржья переоснастят производственные мастерские

17:11

Строительство и ремонт дорог

Саратовская область в 2019 году отремонтировала на 100 км больше дорог, чем планировалось

17:00

В Омской области за 3 года к интернету подключат более 1,7 тыс. социально значимых объектов

16:56

В Приамурье построен детсад, куда детей будут принимать с 2 месяцев

16:49

Научно-образовательные центры

Власти: создание "Большого университета" в Томске позволит увеличить ВВП России на 1%

16:41

Свое дело

Второй центр поддержки предпринимателей "Мой бизнес" открылся в Самарской области

16:39

Правительство перевело земли вокруг Красинского водохранилища Калмыкии в водный фонд

16:27

Старшее поколение

К проекту "Старшее поколение" в 2020 году присоединится 61 регион

16:21

Отказ от курения

Минздрав РФ поддерживает запрет продажи никотиносодержащих смесей

16:15

Подмосковье представило Минстрою данные для расчета индекса "IQ городов"

16:10

Мастерские по IT и большим данным появятся в Пензенском госуниверситете по нацпроекту

15:50

Усадьба удмуртского Деда Мороза первой в регионе отказалась от пластика на мероприятиях

15:44

Власти КЧР: 80% жителей будут обеспечены качественной питьевой водой к 2024 году

15:36

"Уралкалий" предложил использовать средства ФНБ для проекта в Анголе

15:22

Песков: в Кремле не обсуждалась идея выравнивания зарплат учителей по всей стране

15:17

Система непрерывного мониторинга качества воздуха в Новокузнецке заработает весной 2020 года

15:14

В Ингушетии намерены снизить младенческую смертность в 2020 году до 5%

14:46

Тульские власти выделят на чистую воду полмиллиарда рублей

14:31

Филиалы перинатального и сосудистого центров откроют в Тверской области до 2024 года

14:03

Сотрудники астраханской госавтоинспекции получили патрульные машины по нацпроекту

13:59

Нацпарки

Власти Ставрополья рассказали о планах по развитию Бештаугорского заказника

13:30

Ипотека

На ипотеку для многодетных и проекты в АПК дополнительно выделят 12 млрд рублей

13:21

В правительстве хотят обезопасить данные работников при оцифровке документов

13:18

Глава Минстроя: BIM-технологии станут доступны застройщикам в России за три-четыре года

13:10

Семь нижегородских муниципалитетов получили хорошую оценку по реализации нацпроектов

13:08

Региональная лизинговая компания Крыма примет первые заявки в начале 2020 года

13:02

Обучение цифровым технологиям в 2020 году пройдут порядка 2 тыс. псковских чиновников

12:54

Спорт - норма жизни

Интерактивная карта парков с местами занятия спортом для пожилых людей появилась в Москве

12:38

Сопредседатель ОНФ в Самарской области предложил внедрить непрерывное обучение врачей по нацпроекту

12:35

​Названы "герои нашего времени" по мнению россиян

12:25

Первый центр цифрового образования детей "IT-куб" появится в Смоленске в 2020 году

12:15

Якушев: меры поддержки небольших застройщиков в РФ обсудят на президиуме по нацпроектам

12:12

Интернет придет в сельские дома Псковской области благодаря подключению к сети соцобъектов

12:01

Спорт - норма жизни

Спортплощадки для подготовки к сдаче ГТО построены в половине районов Калмыкии

12:00

Директор Русского дома в Берлине: c цифровизацией в Германии почти каменный век

11:36

Расселение аварийного жилья

В Новосибирской области планируют расселить более 600 человек из аварийных домов в 2020 году

11:28

Сахалинские власти намерены создать авиахаб на базе аэропорта Южно-Сахалинск в 2020 году

11:14

Исследование: иностранные студенты ПетрГУ хотят больше изучать русский и культуру региона

10:51

Изменения ПДД

​МВД России выступают против снижения наказуемого порога превышения скорости до 10 км/ч

10:49

Замглавы Минсельхоза: экспорт продукции АПК из России в 2019 году составит $24-25 млрд

10:41

Сбербанк назвал самые распространенные схемы кражи денег с банковских карт

12 АВГ, 10:10

Не чудо, а дело техники: как проводится искусственное оплодотворение в России

О том, как пройти искусственное оплодотворение в рамках обязательного медицинского страхования, насколько эта процедура безопасна и действительно ли она гарантирует беременность — в материале портала

Михаил Терещенко/ТАСС

Современные молодые пары все чаще откладывают детей на потом, занимаясь карьерой и саморазвитием. Тем не менее, законы природы не обмануть, и чем старше женщина, тем сложнее ей забеременеть. В нашей стране увеличение рождаемости сегодня является стратегической задачей. Только за первые четыре месяца текущего года естественная убыль населения составила почти 150 тысяч человек. Нацпроект „Демография” призван изменить эту ситуацию, создавая для семей комфортные условия для продолжения потомства.

В том числе государство готово помогать парам, которые страдают таким страшным заболеванием как бесплодие, и делает это бесплатно. О том, как пройти искусственное оплодотворение в рамках обязательного медицинского страхования, насколько эта процедура безопасна и действительно ли она гарантирует беременность — в материале портала „Будущее России. Национальные проекты”, оператором которого является информационное агентство ТАСС.

От непонимания до Нобелевской премии

Первым ребенком, который родился в результате экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО, стала Луиза Браун в 1978 году. Чтобы малышка появилась на свет, потребовалось 20 лет напряженной работы, которую проделали британские ученые — Роберт Эдвардс и Патрик Стептоу. Очень часто они сталкивались с непониманием и отторжением своих идей. Год назад, спустя 40 лет после рождения „первого ребенка из пробирки”, это событие широко отмечалось во всем мире, и Луиза, на тот момент уже сама родившая двух детей, стала участником торжественных мероприятий в нескольких странах. 

Сегодня важность и польза открытий ученых, которые дали возможность тысячам пар во всем мире иметь детей, уже не вызывают сомнений. Как итог, в 2010 году Эдвардс стал лауреатом Нобелевской премии по физиологии и медицине. Ученый получил бы ее и раньше, однако на премию оказывали сильное влияние религиозные конфессии, считая, что технология искусственного оплодотворения идет против природы и Бога.

В нашей стране первый ребенок при помощи репродуктивных технологий родился в 1986 году в стенах Всесоюзного научно-исследовательского центра по охране здоровья матери и ребенка (ныне — Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова), это тоже оказалась девочка — Елена Донцова. Сегодня ей 32 года, у нее двое детей, родившихся уже естественным путем. И таких примеров много — бесплодие по наследству не передается.

„Помощь естественным процессам”

По словам главы Минздрава РФ Вероники Скворцовой, если в 2000-х число ЭКО в России исчислялось сотнями, то в прошлом году количество бесплатно проведенных процедур достигло 78 тысяч. Это достаточно большая квота, учитывая дороговизну процедуры, и она, по словам Скворцовой, достаточна, чтобы не держать людей в долгих очередях. 

Как сообщили порталу в пресс-службе Минздрава, на данный момент потребность в процедуре ЭКО в РФ «закрывается» практически полностью. «В тех субъектах, где формируется лист ожидания, министерство рекомендует размещать информацию о движении очереди на сайтах регионального здравоохранения. Вся информация, публикуемая там, деперсонифицирована: вместе с направлением на процедуру женщина получает специальный шифр, который известен только ей», - отметили в ведомстве.

В рамках нацпроекта „Демография” до 2024 года включительно планируется сделать 450 тысяч процедур ЭКО парам, страдающим бесплодием. Как рассказала порталу директор Института репродуктивной медицины НМИЦ имени В. И. Кулакова Татьяна Назаренко, примерно в 30% случаев семья не может иметь детей из-за проблем со здоровьем у матери, в 30% — у мужчины. Еще в 30% — из-за так называемых „сочетанных факторов”, когда проблемы есть у обоих. Оставшиеся 10% — причины, которые остаются для врачей необъяснимыми даже после исследований.

Директор Института репродуктивной медицины НМИЦ имени В. И. Кулакова Татьяна Назаренко Михаил Терещенко/ТАСС

Сегодня клиники, где делают ЭКО, есть почти во всех городах России, и работают они, по словам Назаренко, на одинаково высоком уровне. Это стало возможно тогда, когда процедура ЭКО стала доступной благодаря финансированию в рамках ОМС — с 2013 года. Теперь, чтобы попасть к хорошему врачу, людям больше не нужно ехать с Сахалина в Москву и тратить при этом на саму поездку баснословные деньги.

В современных реалиях искусственное оплодотворение для российских врачей — привычный и даже рутинный процесс, считает директор института. Это клинический метод, который проводится амбулаторно, и ложиться в больницу не требуется. 

„Вначале женщина принимает гормональные препараты для стимуляции яичников. Обычно пациентка самостоятельно делает себе инъекции несколько дней в одно и то же время. Таким образом можно получить не одну яйцеклетку, а пять или даже десять. Потом яйцеклетка будущей мамы оплодотворяется сперматозоидом in vitro, то есть в пробирке, после чего становится эмбрионом. В течение трех-пяти дней эмбрион находится в специальной среде для культивирования, в инкубаторе, где поддерживается определенная температура. Затем один эмбрион переносится в полость матки при помощи специального эластичного катетера”, — рассказала Назаренко. 

Она подчеркнула, что процедура переноса эмбриона не требует анестезии и выполняется на гинекологическом кресле в течение 1015 минут. Другие эмбрионы замораживаются на случай, если первая попытка окажется неудачной. 

„Вероятность наступления беременности после ЭКО одинакова во всех странах мира и составляет 30-35% на попытку. Вы скажете, что это очень мало, а я скажу, что метод вспомогательной репродукции — это не какое-то чудо или нарушающее физиологические процессы явление, абсолютно нет. Метод вспомогательной репродукции работает в пределах физиологии репродуктивной системы человека, помогая лишь каким-то этапам естественного процесса, которые в силу определенных причин не могут осуществляться самими пациентами”, — отметила Назаренко. Кроме того, имеет место и естественный отбор, добавила она. Из двух эмбрионов, которые выглядят абсолютно идентично, перенос одного из них приведет к наступлению беременности, другого — нет.

Определяющим же фактором является возраст женщины. „Сейчас девушки до 30 лет не задумываются о ребенке, откладывание деторождения на поздний репродуктивный возраст — абсолютная тенденция современного общества. Тем не менее, физиология репродуктивной системы не изменилась, самый хороший биологический возраст для деторождения — по-прежнему 16-19 лет”, — сказала Назаренко. Она уточнила, что до 30 лет вероятность наступления беременности после ЭКО составляет 45%, с 30 до 35 лет — в пределах 32-35%, после 40 она уже очень мала, после 43 лет забеременеть даже при помощи искусственного оплодотворения почти невозможно.

Показания к процедуре

Для ЭКО, как и для любой другой медицинской процедуры, должны быть показания. Главный сигнал – отсутствие беременности в течение года при условии регулярной половой жизни и репродуктивного возраста супругов. В этом случае пара должна обратиться к врачу и провести ряд исследований, чтобы понять причины, и чем быстрее она это сделает, тем лучше.

Большинство тестов, которые определяют причины бесплодия, входят в программу ОМС и поэтому бесплатны, однако делаются долго. Это связано с тем, что у каждого исследования есть свой срок действия, но, пока пациент делает одно, второе может уже устареть. Некоторые пациенты, чтобы избежать таких ситуаций, обращаются в коммерческие учреждения, где весь пакет им делают за три дня. Обходится это примерно в 30 тыс. рублей.

„Еще 10 лет назад лечение бесплодия безрезультатно могло продолжаться несколько лет прежде, чем будет дано направление на ЭКО. Однако необходимо понимать, что чем старше женщина, тем меньше вероятность успешного лечения бесплодия, в том числе и методом ЭКО, поэтому сейчас врачам рекомендовано не затягивать безуспешное лечение бесплодия и раньше начинать эту процедуру”, - объяснила директор департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава Елена Байбарина.

Если по итогам исследования врач пишет в заключении, что пациентке показано ЭКО, она оформляет квоту по месту жительства и приступает к лечению. Семья, которая страдает бесплодием, в рамках ОМС вправе делать столько попыток, сколько необходимо для достижения успешного результата. Стоимость одной процедуры, за которую сегодня платит государство, в среднем оценивается в 120 тыс. рублей.

Технологии ЭКО для консервации

Михаил Терещенко/ТАСС

По словам Татьяны Назаренко, в Институте репродуктивной медицины НМИЦ имени В. И. Кулакова сегодня концентрируются наиболее сложные больные, которых врачи на местах лечить опасаются. Это способствует тому, что институт развивает самые передовые направления. Одно из них — сохранение биологического, или репродуктивного, материала онкобольных. 

„То, что рак помолодел, это действительно так. К нам нередко приходят женщины в возрасте 24-35 лет, которые заболели раком и не успели родить. У некоторых есть ребенок, но они хотят второго. Сегодня достижения медицины способствуют тому, чтобы добиться стойкой ремиссии и даже выздоровления. Но встает вопрос, как им жить после терапии. Пациенты заслуживают права жить нормально, иметь детей. И перед тем как получать лечение, которое убивает репродуктивные органы, онколог обязательно консультирует такую пациентку вместе с репродуктологом, проводится криоконсервация яйцеклеток или спермы для отсроченного деторождения”, — рассказала директор института. 

В состоянии устойчивой ремиссии женщина снова может рожать детей, и замороженные клетки этому помогут. 

„Другое направление связано с рождением в семье детей, имеющих неизлечимые генетические заболевания. Родители могут быть здоровы, но являться носителями скрытых генетических дефектов. При помощи методов вспомогательной репродукции и ЭКО можно сделать так, что у этих супружеских пар родится здоровый ребенок. Для этого проводится преимплантационная диагностика и выбирается эмбрион без генетических дефектов”, — поделилась Назаренко. 

По ее словам, такой диагностикой стоило бы охватить все население, чтобы исключить рождение больных детей. „Но, конечно, это не значит, что людям с заболеваниями нельзя жениться и рожать детей — просто при помощи достижений медицины можно исключить перенос эмбриона с генетическими дефектами”, — подчеркнула она.

Личный опыт: история Екатерины

После двух неудачных вынашиваний, одно из которых закончилась выкидышем, другое — „замерзшей беременностью”, то есть остановкой развития плода, Екатерина (фамилия не указывается по просьбе рассказчицы) не могла забеременеть восемь лет. Активно решать эту проблему женщина начала в 34 года.

„Сначала я пыталась найти причину, мы с мужем проходили множество обследований, сдавали бесконечные анализы и бесконечно что-то лечили. На это было затрачено бешеное количестве денег и времени. Но однажды мы услышали про удачную попытку родить после ЭКО и стали уже целенаправленно собирать о нем информацию”, — поделилась Екатерина.

По ее словам, перед процедурой она волновалась, но больше из-за того, что, встречая беременных женщин в коридорах медицинского центра, еще больше хотела сама стать мамой. К сожалению, первое искусственное оплодотворение завершилось неудачей. Более того, спустя некоторое время у Екатерины нашли миому — доброкачественную опухоль. Ей потребовалась операция, на восстановление после которой ушел год.

Тем не менее, во второй раз все прошло успешно, в 36 лет Екатерина забеременела и вскоре родила долгожданного малыша. А в октябре прошлого года ей перенесли оставшийся от предыдущей процедуры эмбрион: в июне у нее родился второй ребенок, мальчик.

„Я бы хотела отметить высокий уровень специалистов, которые дарят счастье потерявшим надежду женщинам. Врачи всегда нам кажутся немного черствыми, но с нами по-другому нельзя, иначе центр бы утонул в слезах пациенток. Мой врач всегда со мной строго разговаривала, но именно от нее я всегда получала самые мощные слова поддержки! И если бы не эта поддержка со стороны персонала, я бы сдалась раньше”, — рассказала Екатерина.

Михаил Терещенко/ТАСС

История Анны

Анна Сафиуллина узнала, что такое ЭКО, гораздо раньше, чем стала планировать беременность. Когда-то подруга ее матери сумела при помощи искусственного оплодотворения родить ребенка в 37 лет, после многих лет безуспешных попыток. Тогда Анна и не думала, что однажды сама будет проходить эту процедуру. Однако неутешительные результаты исследований, которые они проходили с мужем, показали, что у них сочетанный фактор бесплодия. Поэтому другого шанса стать родителями, кроме как через процедуру ЭКО, не оставалось.

„Никаких предубеждений против искусственного оплодотворения у меня не было. Я знала, что детки «экошные» ничем не отличаются от обычных, просто они сделаны с любовью не только мамой и папой, но и доктором-репродуктологом. Однако волнение было, скажу так: кто не проходил эту процедуру, никогда не поймет до конца, что чувствует женщина, вступающая на этот путь. Это тяжелый эмоциональный вопрос, особенно, когда ждешь результатов беременности”, — рассказала Анна. По ее словам, в это время важно довериться врачам и получать поддержку родных: „Сейчас моей доченьке уже четвертый месяц, и она чудо”.

Кристина Соловьева